ย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็ง VS รอบสด แบบไหนโอกาสท้องสูงกว่ากัน?

ในการรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยเทคโนโลยีเด็กหลอดแก้ว (IVF / ICSI) เมื่อผ่านขั้นตอนการกระตุ้นไข่ เก็บไข่ และปฏิสนธิกลายเป็นตัวอ่อนระยะบลาสโตซิสต์ (Blastocyst) เรียบร้อยแล้ว อีกหนึ่งคำถามยอดฮิตที่คนไข้มักปรึกษาแพทย์คือ "เราควรย้ายตัวอ่อนสดในรอบเก็บไข่เลย หรือควรแช่แข็งตัวอ่อนไว้ก่อนแล้วค่อยย้ายในรอบแช่แข็ง (FET) แบบไหนโอกาสตั้งครรภ์สูงกว่ากัน?"

บทความนี้จะพาไปไขคำตอบเชิงลึกทางการแพทย์ เพื่อให้คุณพ่อคุณแม่สามารถวางแผนการรักษาได้อย่างมั่นใจและเพิ่มโอกาสสำเร็จสูงสุดครับ

1. ทำความรู้จักการย้ายตัวอ่อนทั้ง 2 แบบ

• การย้ายตัวอ่อนรอบสด (Fresh Embryo Transfer): คือกระบวนการนำตัวอ่อนที่ได้จากการปฏิสนธิในรอบเดือนนั้นๆ (มักเป็นระยะ Day 5) ย้ายกลับเข้าสู่โพรงมดลูกของฝ่ายหญิงทันทีภายในรอบกระตุ้นไข่ โดยไม่ต้องรอแช่แข็ง
• การย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็ง (Frozen Embryo Transfer - FET): คือการนำตัวอ่อนไปแช่แข็งเก็บรักษาไว้ด้วยเทคโนโลยีวิทริฟิเคชั่น (Vitrification) แล้วค่อยเตรียมผนังมดลูกของฝ่ายหญิงให้มีความพร้อมต่อการฝังตัวในรอบเดือนถัดไป จึงค่อยนำตัวอ่อนมาละลายและย้ายเข้าสู่โพรงมดลูก

2. เปรียบเทียบชัดๆ: รอบสด VS รอบแช่แข็ง แบบไหนโอกาสท้องสูงกว่า?

ข้อมูลทางการแพทย์และสถิติจากศูนย์ผู้มีบุตรยากทั่วโลกชี้ไปในทิศทางเดียวกันว่า "การย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็ง (FET) อัตราการตั้งครรภ์ที่สูงกว่า และลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ดีกว่า" ในคนไข้ส่วนใหญ่ ด้วยเหตุผลสำคัญดังนี้:

1. ความพร้อมและฮอร์โมนของเยื่อบุโพรงมดลูก (Endometrial Receptivity): ในรอบกระตุ้นไข่ จะสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนปริมาณสูงเพื่อกระตุ้นให้ไข่โต ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เอื้อต่อการฝังตัวของตัวอ่อน แต่ใน รอบแช่แข็ง (FET) ระดับฮอร์โมนกลับมาใกล้เคียงกับรอบตกไข่ธรรมชาติ ทำให้ผนังมดลูกหนานุ่มและพร้อมรับการฝังตัวของตัวอ่อนมากที่สุด
2. โอกาสในการตรวจคัดกรองพันธุกรรมตัวอ่อน (PGT-A): หากคนไข้ต้องการตรวจโครโมโซมตัวอ่อนก่อนย้าย (เช่น PGT-A เพื่อคัดกรองดาวน์ซินโดรม) จำเป็นต้องแช่แข็งตัวอ่อนไว้รอผลตรวจ การย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็งจึงทำให้เลือก "ตัวอ่อนที่มีโอกาสตั้งครรภ์สูง" มาย้ายเข้ามดลูก
3. ป้องกันภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (OHSS): ในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (OHSS) การฝืนย้ายตัวอ่อนรอบสดอาจทำให้มีอาการท้องอืด แน่นท้อง และเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ การแช่แข็งตัวอ่อนไว้แล้วเว้นระยะให้ร่างกายปลอดภัยก่อน จะช่วยเพิ่มความปลอดภัยสูงสุด

3. ตารางสรุปเปรียบเทียบ: ย้ายตัวอ่อนรอบสด VS รอบแช่แข็ง (FET)

4. แล้วใครบ้างที่เหมาะกับ "รอบสด" หรือ "รอบแช่แข็ง"?

แม้รอบแช่แข็งจะมีแนวโน้มความสำเร็จสูง แต่แพทย์จะเป็นผู้ประเมินความเหมาะสมเป็นรายบุคคล ดังนี้:

• ผู้ที่เหมาะกับรอบแช่แข็ง (FET): ผู้หญิงที่ต้องการตรวจโครโมโซมตัวอ่อน (PGT-A), มีความเสี่ยงภาวะ OHSS, ผนังมดลูกหนาตัวผิดปกติจากฮอร์โมนรอบกระตุ้น, หรือเคยย้ายตัวอ่อนรอบสดแล้วไม่สำเร็จ
• ผู้ที่อาจพิจารณารรอบสด: คนไข้ที่มีร่างกายพร้อม ฮอร์โมนและเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ในเกณฑ์ดีเยี่ยมตามธรรมชาติ และต้องการความรวดเร็วในการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องรอรอบถัดไป