ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดก่อนเริ่มทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) เพื่อให้แพทย์เข้าใจต้นทุนทางร่างกาย ปริมาณไข่สำรอง และระดับฮอร์โมน นำไปสู่การวางแผนประเมินการตอบสนอง และออกแบบขนาดยากระตุ้นไข่แบบเฉพาะบุคคล (Individualized Care) ได้อย่างแม่นยำและปลอดภัยที่สุด
ฮอร์โมนที่สร้างจากเซลล์ไข่ฟองเล็กๆ ในรังไข่ มีความเสถียรสูง ช่วยประเมินจำนวนไข่ที่เหลืออยู่ในร่างกายเพื่อวางแผนยากระตุ้น
| ระดับค่า AMH | การประเมินปริมาณไข่ | แนวทางการดูแลของแพทย์ |
|---|---|---|
| > 3.5 ng/mL | มีไข่สำรองปริมาณมาก | มักพบในผู้ที่มีภาวะ PCOS / ต้องเฝ้าระวังและป้องกันภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นเกิน (OHSS) |
| 1.5 – 3.5 ng/mL | อยู่ในเกณฑ์ดีเยี่ยม ⭐ | ปริมาณไข่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำ IVF/ICSI ตอบสนองต่อยาได้ดี |
| 1.0 – 1.4 ng/mL | เริ่มลดลง (Borderline) | ปริมาณไข่เริ่มน้อยลง ต้องปรับขนาดยาฉีดกระตุ้นไข่ให้พอดี |
| < 1.0 ng/mL | น้อย (Low Reserve) | พิจารณาใช้โปรโตคอลกระตุ้นไข่แบบพิเศษ (เช่น DuoStim/PPOS) หรือวางแผนสะสมตัวอ่อน |
กระตุ้นไข่โต หากค่าสูงเกินไปบ่งบอกว่ารังไข่เริ่มเสื่อม/ทำงานน้อยลง
ควบคุมการตกไข่และการสร้างฮอร์โมนเพศ ประเมินสมดุลฮอร์โมน
ฮอร์โมนเอสโตรเจน ประเมินการทำงานรังไข่และความหนาโพรงมดลูก
ตรวจโปรแลคติน หากสูงผิดปกติจะรบกวนและขัดขวางการตกไข่
(TSH, Free T3/T4) ตรวจไทรอยด์ เพราะมีผลต่อการฝังตัวและการแท้ง
แพทย์จะทำอัลตราซาวด์เพื่อตรวจนับจำนวนฟองไข่ขนาดเล็ก (ขนาด 2–10 มม.) ในรังไข่ทั้งสองข้าง