6.3 รูปแบบการเตรียมผนังมดลูก
Natural Cycle (ธรรมชาติ) vs HRT Cycle (ใช้ยาฮอร์โมน)
เจาะลึก 2 แนวทางหลักในการเตรียมมดลูกก่อนย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็ง (FET) พร้อมรายชื่อยาทุกกลุ่มและ Graphic Timeline ขั้นตอนการใช้อย่างชัดเจน
สรุปแนวทางทางการแพทย์
ทั้ง Natural Cycle และ HRT Cycle มีอัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์ใกล้เคียงกัน โดย Natural Cycle จะเหมาะกับผู้ที่มีประจำเดือนสม่ำเสมอ ไข่ตกตรงเวลา ส่วน HRT Cycle จะเหมาะกับผู้ที่ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ มีภาวะ PCOS หรือต้องการควบคุมและวางกำหนดวันย้ายตัวอ่อนล่วงหน้าอย่างแม่นยำ
เปรียบเทียบข้อดี - ข้อจำกัด ของทั้ง 2 วิธี
Natural Cycle รอบธรรมชาติ
- การรับยา: ใช้น้อยมากหรือแทบไม่ต้องทาน/สอดยาฮอร์โมนเอสโตรเจน
- กลไกธรรมชาติ: ร่างกายสร้าง Corpus Luteum (คอร์ปัส ลูเทียม) ตามธรรมชาติหลังไข่ตก ช่วยหลั่งฮอร์โมนซัพพอร์ตการตั้งครรภ์
- ความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน: ลดความเสี่ยงภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์และครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia)
- ข้อจำกัด: ต้องมาอัลตราซาวนด์และเจาะเลือดบ่อยเพื่อหาจับวันไข่ตกที่แน่นอน และกำหนดวันย้ายตัวอ่อนล่วงหน้าได้ยาก
HRT Cycle รอบใช้ยาฮอร์โมน
- การควบคุมเวลา: สามารถวางแผนและกำหนดวันย้ายตัวอ่อนล่วงหน้าได้อย่างแม่นยำ สะดวกต่อการนัดหมาย
- ความถี่ในการตรวจ: มาพบแพทย์น้อยครั้งกว่า ไม่ต้องกังวลเรื่องการหาจับวันไข่ตก
- การใช้ยา: ต้องรับยาเอสโตรเจนและยาโปรเจสเตอโรนอย่างเคร่งครัดตามเวลาจนถึงอายุครรภ์ 10-12 สัปดาห์
- ข้อจำกัด: ไม่มี Corpus Luteum ต้องพึ่งพาฮอร์โมนจากภายนอกสมบูรณ์แบบ ห้ามลืมใช้ยาเด็ดขาด
Graphic Timeline: ขั้นตอนการใช้ยาในรอบ HRT Cycle
ลำดับการใช้ยาฮอร์โมนทดแทนเพื่อเตรียมความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างเป็นระบบ:
เริ่มต้นใช้ยาฮอร์โมนเอสโตรเจน (Estrogen Phase)
ตรวจอัลตราซาวนด์ประเมินความพร้อม จากนั้นเริ่มรับประทานยาเอสโตรเจนเพื่อกระตุ้นให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น
Progynova (2 mg) Estradiol Valerate Estrofemอัลตราซาวนด์วัดความหนาเยื่อบุโพรงมดลูก
ตรวจวัดความหนา (ต้องได้ 8–12 มม. และเป็น Triple-line) และตรวจเลือดเช็กระดับฮอร์โมน Progesterone (ต้อง < 1.0–1.5 ng/mL)
เริ่มยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (Progesterone Phase)
เริ่มสอดหรือฉียาโปรเจสเตอโรนเพื่อเปลี่ยนโครงสร้างเยื่อบุให้พร้อมเปิดรับการฝังตัว (พึ่งพาฮอร์โมนนี้ร่วมกับเอสโตรเจนต่อเนื่อง)
Cyclogest (400 mg) Utrogestan Duphaston Prolutex (ฉีด)วันย้ายตัวอ่อนระยะ Blastocyst (Embryo Transfer Day)
ทำการย้ายตัวอ่อนกลับเข้าสู่โพรงมดลูก และ **ต้องใช้ยาฮอร์โมนทั้งหมดต่ออย่างเคร่งครัด ห้ามหยุดยาเองเด็ดขาด**
Graphic Timeline: ขั้นตอนการเตรียมมดลูกรอบ Natural / Modified Natural
อัลตราซาวนด์ประเมินจุดเริ่มต้น
ตรวจเช็กรังไข่ว่าไม่มีถุงน้ำค้างเก่า และเยื่อบุโพรงมดลูกลอกตัวสมบูรณ์
ติดตามการเติบโตของไข่และเยื่อบุ
อัลตราซาวนด์ดูขนาดฟองไข่เด่น (Dominant Follicle ≥ 18 มม.) และตรวจวัดความหนาเยื่อบุโพรงมดลูก
กระตุ้นการตกไข่หรือตรวจจับ LH Surge
ฉีดยาให้ไข่สุกและตกแน่นอน หรือตรวจเจาะเลือดหาค่า LH Surge เพื่อกำหนดวันไข่ตกที่แม่นยำ
Ovidrel (hCG) Pregnylย้ายตัวอ่อนระยะ Blastocyst
ย้ายตัวอ่อนกลับเข้าสู่โพรงมดลูก (อาจมีการใช้ยาเสริมโปรเจสเตอโรนขนาดต่ำเพื่อช่วยซัพพอร์ตหลอดเลือด)
Cyclogest / Duphaston (ซัพพอร์ตเสริม)คุณเหมาะกับการเตรียมมดลูกแบบไหน?
ผู้ที่เหมาะกับ Natural Cycle
- ผู้ที่มีรอบประจำเดือนสม่ำเสมอ ตกไข่ตรงเวลาเป็นประจำทุกเดือน
- ผู้ที่ไม่สะดวกทานยาฮอร์โมนปริมาณมาก หรือมีผลข้างเคียงจากยาเอสโตรเจน
- ผู้ที่มีประวัติครรภ์เป็นพิษหรือภาวะความดันสูงในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- ผู้ที่สามารถเดินทางมาตรวจติดตามอัลตราซาวนด์และเจาะเลือดที่คลินิกได้ตามนัดถี่ๆ
ผู้ที่เหมาะกับ HRT Cycle
- ผู้ที่มีประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ หรือมีภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS)
- ผู้ที่รังไข่หยุดทำงานแล้ว หรือเข้าสู่วัยทอง / รังไข่เสื่อมก่อนกำหนด
- ผู้ที่มีข้อจำกัดเรื่องเวลา ต้องการกำหนดวันย้ายตัวอ่อนที่แน่นอนล่วงหน้า
- ผู้ที่เคยลองเตรียมมดลูกรอบธรรมชาติแล้วไข่ไม่ตกหรือไม่โตตามเกณฑ์
การเลือกรูปแบบการเตรียมมดลูกไม่มีวิธีที่ "ดีที่สุด" เพียงวิธีเดียว แต่เป็นวิธีที่ **"เหมาะสมที่สุดสำหรับรอบเดือนและสภาวะร่างกายของคุณ"** แพทย์จะทำการซักประวัติ ตรวจระดับฮอร์โมน และประเมินความพร้อมของมดลูกเพื่อเลือกวิธีที่จะช่วยให้ตัวอ่อนฝังตัวสำเร็จและมีความปลอดภัยสูงสุด
MakeWebEasy- หน้าแรก หน้าแรก
- แพ็กเกจ แพ็กเกจ
- แพทย์ แพทย์
- บริการ บริการ
- คู่มือ IVF คู่มือ IVF
- อัตราความสำเร็จ อัตราความสำเร็จ
- เรื่องราวความสำเร็จ เรื่องราวความสำเร็จ
- บทความน่ารู้ บทความน่ารู้
- เกี่ยวกับ เกี่ยวกับ
- ติดต่อ ติดต่อ